صفحه1.....................................................................

مسائل و روابط جنسي در نوجوانان و جوانان (1)

سارا ناصر زاده
پژوهشگر ، روان درمانگر جنسي و مشاور زوجها

----------------------------------------------------------- • مسائل و روابط جنسي در نوجوانان و جوانان (1) ^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^ مسائل جسمي دوران بلوغ - مراحل بلوغ در دختران معمولا ورود به نوجواني با تحولات جسمي و روحي خاصي همراه است. تحولات جسمي ممکن است قابل رويت باشند و يا اينکه به چشم نيايند. مثلا تغييرات غدد داخلي بدن و ترشح هورمونها به چشم نمي آيند. اما مثلا رويش موي زيربغل قابل ديدن است. اين تغييرات بنابر پيشينه خانوادگي، محل زندگي و چگونگي وضعيت تغذيه در افراد مختلف در زمان هاي متفاوتي شروع مي شود. مثلا براي يک نفردر سن 9 سالگي و براي نفر ديگري سن 15 سالگي اتفاق بيافتد. از مواردي که قابل مشاهده است براي دختر خانم ها رشد سينه ها است که ممکن است اول يکي و بعدا ديگري و يا هر دو با هم رشد کنند. اين را هم بگويم که در اين مرحله سينه ها دردناک هستند ومعمولا از نظراندازه هم با هم برابر نيستند که امري کاملا طبيعي است. رويش موي اطراف ناحيه تناسلي و کمي بعد تر موهاي زير بغل هم در اين دوران اتفاق ميافتد. همينطور تغيير تدريجي اندامشان از حالت بچه گانه به فرم يک زن بالغ به صورت جمع شدن چربي در ناحيه شکم، اطرف ران و باسن است. در ضمن ترشحات واژن وعادت ماهيانه يا رگل، يا قائدگي يا پريود هم از اين دوران شروع مي شوند. در اين مرحله اندام تناسلي هم رشد و تغييرمي کنند مثلا رنگ ناحيه تناسلي تيره تر مي شود و در نهايت از نظر ظاهري به اندام فرد بالغ شباهت بيشتري پيدا مي کند تا به آلت تناسلي يک کودک. من از همين فرصت مي خواهم استفاده کنم و يک دسته نکات ديگري را هم بگويم. شروع عادت ماهانه براي دختر خانم ها يک نقطه عطف و نشانه سلامت فرد است و خوشبختانه در فرهنگ ما در اکثر خانواده ها ورود به اين مرحله توام با بالغ شدن برداشت مي شود. يعني بيشتر جنبه مثبت دارد تا منفي. اکثر دختر خانم ها پيش از اينکه اولين عادت ماهانه خود را داشته باشند از طريق مادر، خواهر بزرگتر، هم سن و سال هاي فاميل و يا دوستانشان در مدرسه با اين پديده آشنا مي شوند اما گروهي هم هستند که پيش از اينکه چيزي در اين مورد بدانند و يا شنيده باشند به يک باره با خونريزي مواجه مي شوند که اين مي تواند برايشان بسيار ترسناک باشد و بعضا احساس منفي که به فرد مي دهد باعث پايين آمدن اعتماد به نفس فرد و يا ناموفق بودن ارتباطات جنسي اش در زندگي آينده اش بشود. من همينجا از پدر ها و مادرها بخصوص مادرها تقاضا مي کنم که در اين مورد در سن مناسب براي دخترتان توضيح دهيد. و اگر احساس راحتي نمي کنيد موضوع را با مسئولين مدرسه مطرح کنيد تا مربيان بهداشت، ورزش و يا علوم تربيتي که معمولا با بچه ها نزديک تر هستند بتوانند اين موضوع را برايشان به موقع توضيح دهند. با در نظر گرفتن ميانگين سن عادت ماهانه در بين دختران ايراني که غالبا در سال اول و يا دوم راهنمايي يعني حدود 12 - 13 سالگي است، آموزش اين نکته در کلاس سوم و يا چهارم ابتدايي يعني در حدود 9 - 10 سالگي مي تواند مفيد باشد. چون افرادي هم هستند ممکن است زودتر به اين مرحله برسند. عادت ماهانه معمولا ماهي يکبار اتفاق مي افتد و به مدت 3 تا 7 روز ادامه دارد. در بعضي افراد اين دوران طولاني تر است. در سال هاي اوليه زمان عادت ماهانه ممکن است منظم نباشد اما بعد از آن معمولا در دوره هاي بين 24 تا 32 روزه اتفاق مي افتد. در اين دوران دخترخانم ممکن است دردهايي مثل درد کمر، درد زير دل و غيره را داشته باشد و در بعضي افراد درد سينه ها هم به آن اضافه مي شود. معمولا ورزش سبک، گرم کردن زير شکم و يا نشستن بر روي کيسه آب گرم و غيره مي تواند کمک کننده باشد. داشتن رژيم غذايي مناسب هم مي تواند کمک کند که درچند برنامه آينده در موردش صحبت مي کنيم. دراين دوران دختر خانم بايد بطور مرتب نوار بهداشتي خود را تعويض کند يعني حداکثر هر چهار ساعت يک بار. و بسته نوار بهداشتي را در جايي بدور از آلودگي و در پاکت بسته نگهداري کند. پس از استفاده هم بايد آن را در روزنامه پيچيده و در سطل آشغال بياندازد. افرادي که از پارچه استفاده مي کنند بايد فقط از پارچه نخي استفاده کنند، پارچه را تميز بشورند و در جلوي آفتاب کاملا خشک کنند تا بتوانند دوباره از آن استفاده کنند و يا آن را اطو کنند. علاوه بر نوار بهداشتي و پارچه برخي افراد بخصوص در کشورهاي غربي از تامپون استفاده مي کنند. تامپون مثل يک گلوله فشرده شده از پنبه مي ماند که داخل واژن گذاشته مي شود تا خون را به خودش جذب بکند و نخ آن بيرون مي ماند که براي بيرون آوردنش کمک مي کند. در ايران تامپون در خانمهاي مجرد کاربرد چنداني ندارد. زيرا داشتن پرده بکارت براي ازدواج مهم است و داخل کردن تامپون به واژن ممکن است به پرده آسيب بزند. به هرحال براي کساني که ممکن است از تامپون استفاده کنند بايد چند نکته را يادآور بشوم: اول اينکه نحوه گذاشتن تامپون را از روي دستورات روي جعبه کاملا خوانده و دنبال کنيد و حتي الامکان در طول شب از تامپون استفاده نکنيد چون نمي توانيد هر چهارساعت يکبار عوضش کنيد. و اينکه به محض احساس ناراحتي در زير دل و يا سرگيجه بايد تامپون را از واژن خارج کنيد و به پزشک مراجعه کنيد بدليل اينکه در موارد نادر ممکن است تامپون باعث عفونت باکتريايي بشود که باعث شوک شده و بعضا مهلک است. - من شنيدم که اگر در دوران قائدگي خود را بشوييد دچار کمر درد مي شويد. نشستن خود در اين موقع از نظر بهداشتي ايرادي ندارد؟

در جواب به دوستاني که ممکن است اين سئوال برايشان مطرح باشد بايد بگويم که دوش گرفتن و شستن ناحيه تناسلي در دوران عادت ماهانه هيچ ضرري ندارد و خرافاتي که حاکي از بچه دار نشدن و کمر درد بر اثر سشتن ناحيه تناسلي در هنگام عادت ماهيانه است اصلا پايه علمي ندارد. اتفاقا شستن ناحيه تناسلي با آب گرم کمي از ناراحتي ها و درد زير دل را هم مي تواند تخفيف بدهد. نظافت نکردن و نشستن اين منطقه باعث بوي بد و بعضا ايجاد ناراحتي هاي پوستي مثل خارش و يا عفونتهاي باکتريايي مي شود. - مراحل بلوغ در پسران براي آقا پسرها هم که جزو اولين تغييرات قابل مشاهده در دوران بلوغ بزرگ شدن بيضه ها است که معمولا از سن 10 سالگي شروع مي شود. بعد از آن يعني بين 11 تا 15 سالگي به طول و عرض آلت تناسلي اضافه مي شود و رويش مو دراطراف آلت تناسلي و بعضا بر روي پوست بيضه ها اتفاق مي افتد. در همين زمان جعبه صوتي در حنجره گسترش پيدا مي کند و تارهاي صوتي کلفت ترمي شوند که صداي بم تري را ايجاد مي کنند. رويش مو بر روي صورت و زير بغل هم معمولا 2 سال بعد از رويش موهاي اطراف آلت تناسلي اتفاق مي افتد. بسته به پيشينه قومي و خانوادگي موهاي سينه هم ممکن است در برخي آقا پسرها ظهور پيدا کند. در اواخر دوران بلوغ ممکن است برخي پسرها رشد سينه را هم تا حد جزئي تجربه کنند که در تقريبا در تمامي موارد بدون دخالت پزشکي به حالت اوليه خودش بر مي گردد. اتفاق ديگري که براي يک پسر در سن بلوغ مي افتد اولين تجربه نعوظ و اولين تجربه انزال است. حالت نعوظ ممکن است بر اثر تحريک ايجاد شود و يا حتي بصورت ناخواسته و بدون اينکه در معرض محرکهاي جنسي مثل فيلم و غيره باشند بوجود بيايد که کاملا طبيعي است. انزال هم براي اين اتفاق مي افتد که بدن يک پسر بالغ مايع مني را مي سازد و مي خواهد آن را از بدن خارج کند. مايع مني ممکن است تحت چند حالت از بدن خارج شود يا با خودارضايي و يا در هنگام خواب و يا در هنگامي که در معرض محرک هاي جنسي مثل فيلم و يا خيالبافي جنسي قرار داريد و همگي اين موارد هم طبيعي هستند. اينجا يک صحبتي هم با پدرها و مادرهاي عزيز داشته باشم که به فضاي خصوصي فرزندشان احترام بگذارند و اگر مثلا ديدند که لکه اي روي ملحفه او بود آن را به روي فرد نوجوان نياورند که باعث شرمندگي وي نشوند. در اين سن ممکن است پسر شما وقت بيشتري را در حمام و يا توالت بگذراند که نبايد باعث نگراني شما شود. يک سري خرافاتي در مورد عملکرد اندام هاي تناسلي مردانه رايج است که متاسفانه فيلم هاي مستهجن هم به آنها دامن مي زند. بطور مثال اينکه مايع مني به حالت پرشي از آلت خارج مي شود براي همه واقعيت ندارد. نه تنها هر کسي با شخص ديگر در اين مورد تفاوت دارد بلکه براي يک فرد هم در روزهاي متفاوت مي تواند شدت و ضعف داشته باشد. در پژوهش ها نشان داده شده که اگر فرد تعداد دفعات انزال خود را کم کند و عضلات کف لگن قوي داشته باشد مي تواند فشار پرتاب مايع مني اش را تقويت کند. فشار بيشتر نشانه اي از سالم بودن و يا نبودن فرد بطور خاص نيست. مگر در افرادي که ناراحتي هاي عفوني و يا بيماريهاي دستگاه تناسلي دارند مثلا عفونت پروستات که مي تواند فشار انزال را کم کند. اما اين حالت در مردان جوان نادر است. بهرحال اينکه در فيلها مي بينيد که مايع مني تا چند متر پرتاب ميشود همه بازيهاي سينمايي است. در جواب كساني که پرسيدند بر اساس ادرار کردن ايستاده آلت تناسلي شان به سمت پايين انحنا پيدا کرده، بايد بگويم که زاويه آلت تناسلي ارتباط مستقيم با قوي بودن عضلات زير شکم و کف لگن دارد. من هيچ پژوهشي را نديدم که حاکي از اين باشد که ايستاده ادرار کردن زاويه آلت را تغيير مي دهد. چند پژوهش هست که پيشنهاد کرده نشسته ادرار کردن مثانه را بهتر تخليه مي کند اما اينکه در زاويه آلت چه نقشي دارد من به شخصه به پژوهشي برخورد نکردم. تعدادي ايميل هم رسيده که در مورد مقدار مايع مني سئوال مطرح کرده بودند؛ اينکه مايع مني به حدي است که فرد در آن غوطه ور مي شود ادعاي کاملا بي اساسي است. مقدار مايع مني از فردي به فرد ديگر فرق مي کند و هر چقدر تعداد دفعات انزال بيشتر باشد مقدارش کمتر است. حالت ديگر اين است که فرد دفعات انزال بالا دارد و در نهايت بدن خود را تطبيق داده و مقدار بيشتري مايع مني توليد مي کند اما اگر مقدار اسپرم کافي باشد مقدار مايع مني نه در باروري خانم و نه در مقدار لذت جنسي آقا تاثيري ندارد بنابراين نگران آن نباشيد. الف- 19 ساله از ايران هم پرسيده: با سلام ميخواستم بپرسم بيضه هاي من در حالت عادي يکي از آنها پايين تر از ديگري قرار دارد. آيا مشکلي دارد يا نه؟ بطور طبيعي يکي از بيضه ها هميشه پايين تر از آن يکي قرار دارد و هيچ جاي نگراني در اين مورد نيست. ¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤¤

..................................................................ادامه مطلب.....................